气管异物是3岁以下婴幼儿急症致死的常见原因，孩子气道细、吞咽和咳嗽反射发育不完善，一旦异物堵塞气道，短短几分钟就可能窒息缺氧、造成脑损伤甚至死亡，家长必须牢记“识别、急救、预防”三大核心知识！

一、哪些情况最容易发生气管异物？

1. 高发年龄：6个月～3岁是绝对高危期，这个阶段孩子爱把东西放嘴里、跑跳哭闹时进食，风险极高。

2. 最危险的异物清单

食物类：花生、瓜子、核桃、开心果等坚果（占比最高、最危险），葡萄、桂圆、樱桃、果冻、硬糖、肉块、汤圆、爆米花等。

非食物类：硬币、纽扣、电池、小积木、磁力珠、笔帽、发卡、玩具小零件、干燥剂等。

3. 高危场景

边跑跳、边哭闹、边说笑时进食；躺着吃东西；大人追着喂饭；孩子独自拿小物件玩耍；家人随意给孩子喂坚果、糖果。

二、如何快速判断：孩子是不是呛到气管里了？

1. 典型紧急信号（出现任意1条，立刻急救！）

• 突然剧烈呛咳、脸色发红/发紫、口唇发青。

• 无法说话、无法用力咳嗽、哭不出声音。

• 呼吸困难、吸气时发出尖锐的「嘶鸣」声。

• 双手掐脖子、表情惊恐、烦躁不安。

• 意识模糊、肢体发软、昏迷。

2. 容易被忽略的慢性信号（异物没完全堵死，更危险）

• 反复咳嗽、喘息，按感冒、肺炎治很久不好。

• 睡觉打呼噜、呼吸不畅，经常呛奶、呛水。

• 单侧肺部反复感染、发热。

出现以上情况，也要立刻去医院做胸片/CT检查，排除气管异物！

三、黄金急救法：海姆立克急救法（家长必背，一步都不能错）

1. 1岁以下婴儿（跪姿操作，绝对安全）

• 施救者单膝跪地，将宝宝俯卧在手臂上，头部略低于身体，用手托住宝宝下颌（不要捂住口鼻）。

• 另一只手手掌根，在宝宝两肩胛骨之间，快速、用力向下拍击5次。

• 拍5次后，翻转宝宝至仰卧位，两根手指放在两乳头连线中点下方，快速向下按压5次。

• 反复“拍背5次+按压5次”，直到异物排出或急救人员到达。 

2. 1岁以上儿童/成人

• 首先引导儿童/成人两腿打开与肩同宽，身体前倾。然后在患者肩胛骨之间用力拍击5次。

• 若拍击无效，立即执行腹部冲击（海姆立克法）。

• 施救者站在儿童/成人身后，双腿分开、站稳重心。

• 一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方、剑突下方（上腹部正中）。

• 另一手包裹住握拳的手，快速、用力、向内、向上冲击。

• 重复上述动作，交替进行直到异物排出。

❌ 绝对禁止的错误操作

• 不要用手去抠喉咙（只会把异物推得更深）。

• 不要喂水、喂饭、拍后背（完全堵塞时会直接窒息）。

• 不要摇晃孩子、倒立甩动。

四、日常预防：90%的悲剧，都能提前避免

1. 严格管住嘴

3岁以下孩子绝对禁止吃坚果、硬糖、果冻、整颗葡萄、桂圆，这些食物极易卡喉，风险不可逆。

2. 规范进食习惯

吃饭时不跑、不跳、不哭闹、不说笑，不追喂、不哄喂，不躺着吃东西。

3. 管好身边小物件

硬币、电池、纽扣、小玩具零件，全部放在孩子够不到的地方；玩具选择标注“3岁以上”的，坚决不给低龄孩子玩。

4. 做好看护与教育

孩子玩耍、进食时，大人必须全程在旁看护；教会孩子不把任何东西放进嘴里。

5. 特殊人群格外注意

早产儿、脑瘫、腭裂、吞咽功能发育不良的孩子，进食风险更高，需遵医嘱调整食物形态。

五、送医提醒

哪怕异物已经咳出来、孩子看起来没事，只要曾经窒息、口唇发紫、剧烈呛咳超过1分钟，都必须去医院检查，排除异物残留、气道损伤。

最后一句话总结：

小异物，大危险；会急救，能救命；严预防，不侥幸！

守护孩子呼吸安全，从管住一口食物、收好一件小物件开始。

供稿：急诊科

一审：急诊科

二审：医务处

三审：分管院领导